進(jìn)口藥品通關(guān)單

　　　　　　海關(guān)：

　　根據(jù)《藥品進(jìn)口管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，下列藥品已予進(jìn)口備案，請(qǐng)予辦理報(bào)關(guān)驗(yàn)放手續(xù)。

　藥品名稱（中/英）：                                                

　商 品 名（中/英）：                                                

　收 貨 單 位：                                                      

　報(bào) 驗(yàn) 單 位：                                                      

　HS 商品 編碼：　　　　　　　　　　　　　　  提運(yùn)單號(hào)：             

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　合同號(hào)/ 嘜頭：                               進(jìn)口口岸：             

  藥品生產(chǎn)廠：                                    產(chǎn)地：             

  劑型：　　　　　　　　　　　　　　　　 規(guī)格：　　　　　　           

  注冊(cè)證號(hào)/批件號(hào)：　　　　　　　　　　　　　包裝種類：               

  藥品批號(hào)：                                                          

  進(jìn)口數(shù)量：                                         進(jìn)口貨值：       

  抽樣單位：                                                          

  備　　注：本通關(guān)單自簽發(fā)之日起15日內(nèi)有效，逾期須重新辦理。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　口岸藥品監(jiān)督管理局

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　藥品進(jìn)口備案專用章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日