出境貨物報檢單 樣本
中華人民共和國出入境檢驗檢疫
出境貨物報檢單
報檢單位（加蓋公章）： 青島捷順報關有限公司 * 編號
報檢單位登記號： 聯系人：王利 電話：82983175 報檢日期：2006年05月10日
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發貨人 |
（中文） 五環（集團）股份有限公司 | ||||||||||||||||||
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（外文） FIVE RINGS (GROUP)SHAREHOLDING CO.,LTD. | |||||||||||||||||||
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收貨人 |
（中文）ORIENT CROWN ASIA LIMITED CORP. | ||||||||||||||||||
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（外文） 奧論特克羅恩亞洲有限公司 | |||||||||||||||||||
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貨物名稱（中/外文） |
H．S．編碼 |
產地 |
數/重量 |
貨物總值 |
包裝種類及數量 | ||||||||||||||
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全棉坯布
100PCT COMBED COTTON |
52081100.10 |
西安 |
95包
12350千克 |
USD60730.00
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95包
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運輸工具名稱號碼 |
BY VESSEL |
貿易方式 |
進料對口 |
貨物存放地點 |
鐵路港站 | ||||||||||||||
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合同號 |
FRJ-016 |
信用證號 |
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用途 |
其他 | ||||||||||||||
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發貨日期 |
2004-07-26 |
輸往國家（地區） |
韓國 |
許可證/審批號 |
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啟運地 |
青島 |
到達口岸 |
釜山 |
生產單位注冊號 |
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集裝箱規格、數量及號碼 |
SGXU072894 40‘X1 | ||||||||||||||||||
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合同訂立的檢驗
檢疫條款或特殊要求 |
標 記 及 號 碼 |
隨附單據（劃“√”或補填） | |||||||||||||||||
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N/M |
□√合同
□√信用證
□√發票
□√換證憑單
□√裝箱單
□廠檢單 |
□包裝性能結果單
□許可/審批文件
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需要證單名稱（劃“√”或補填） |
* 檢驗檢疫費 | ||||||||||||||||||
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□品質證書 _正_副
□重量證書 _正_副
□數量證書 _正_副
□獸醫衛生證書 _正_副
□健康證書 _正_副
□衛生證書 _正_副
□動物衛生證書 _正_副 |
□植物檢疫證書 _正_副
□熏蒸/消毒證書 _正_副
□出境貨物換證憑單
□出境貨物通關單
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總金額
（人民幣元） |
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計費人 |
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收費人 |
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報檢人鄭重聲明：
1、本人被授權報檢。
2、上列填寫內容正確屬實，貨物無偽造或冒用他人的廠名、標志、認證標志，并承擔貨物質量責任。
簽名： |
領 取 證 單 | ||||||||||||||||||
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日 期 |
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簽 名 |
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注：有“*”號欄由出入境檢驗檢疫機關 ◆國家出入境檢驗檢疫局制
[1-2（2000.1.1）]
